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世界結核病日專題結核病老病新貌 恐成世紀傳染病 |
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蘇維鈞（台北市立聯合醫院疾病管制院區醫務長） |
【2005.03.24 中國時報 】 |
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結核病，這個古老的傳染病正以嶄新的面貌在都會區流行，KTV、三溫暖等成為散播淵藪，而感染者中七成未按時服藥，不但帶菌四處傳播，還可能陷入無藥可醫的地步。 近十年來，全球結核病疫情有死灰復燃的跡象，這個古老的傳染病預料將與愛滋病同列下一世紀國際最重要的傳染病！ 有鑑於此，世界衛生組織（WHO）1993年通過「全球結核病緊急狀態宣言」，要求全球採取緊急措施，並與國際防癆肺病聯盟（IUATLD）訂定每年3月24日為「世界防治結核病日」，藉此喚起世人重視結核病對人類的威脅。 都會型結核病 密閉場所成溫床 國內衛生署提出警告，結核病極可能在台灣展開下一波回升。據統計，結核病是我國目前患病及死亡人數最多的傳染病，每年至少有一萬五千人新感染結核病，占所有傳染病通報數的七成，造成一千五百人死亡，死亡率是其他傳染病死亡數總和的五倍。 結核病這個在人類史上存在已久的老病，卻以嶄新的面貌在國內流行，根據臺北市立聯合醫院疾病管制院區（原慢性病防治院）的調查發現，台北已面臨都會型結核病盛行的威脅，其中半數感染者擁有高學歷，而KTV、三溫暖等也成為散播結核病的溫床。 事實上，昔日可能是不治之症的「癆病」，在醫藥進步的今日已可達到卓越的治療成效，只要病患能與醫師密切的合作，按時去診治與檢查，遵照醫師指示，按時服藥，安心調養，結核病是可以治療痊癒的。 未接受規律治療 恐將無藥可醫 然而，許多病人缺乏正確認知與耐心，或醫療人員未盡到追蹤責任，有七成結核病患「流落在外」，這些未斷絕的帶菌患者，不但可能四處傳播病菌，導致疫情擴散外，患者本身一再不規律治療的結果，還會形成可怕的「抗藥性」問題，如果不加以正視，人類終將對結核病「束手無策」，無藥可醫。 台灣近年結核疫情缺乏顯著改善，防治績效停滯不前，抗藥性結核菌的比例不斷上升，其中，多重抗藥性比率已從十年前的0.2％上升至2.2％，等於每一百個新增病患中，就有二人是多重抗藥性病患，將使結核病的治療格外複雜棘手。 結核病患一旦知道自己感染肺結核，往往會面臨恐懼、退縮、逃避、無信心及面對社會親友的排斥等心理的壓力與困擾。 因此，防治結核病除早期發現結核病人，徹底治療外，「撲滅結核」尚待社會大眾及有關單位的配合，加強推行衛生教育，灌輸民眾正確的結核病知識，給結核病患多一點關懷，少一點傷害，讓結核病人能安心治療，則終結結核病的願景才有實現的一天。
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