95年度結核病醫學會結核專科醫師考題
1. ( )一般肺結核治療完成需要多少時間？
(1)不規則服藥六個月 (2)規則服藥三個月
(3)規則服藥十八個月 (4)規則服藥六個月
2. ( ) 有關結核病的治療，下列何者為是？
(1)確定有效的藥物，使用一種就可以了
(2)肺結核和肺外結核所使用的藥物不同
(3)治療到症狀消失，就可以停藥了
(4)結核病人如未經治療，5年後仍有20%的病患仍在持續散播細菌
3. ( )結核病人經治療三個月後，症狀改善、病灶消失、痰也找不到細菌，為何還是不能停藥？
(1)怕細菌帶有抗藥性 (2)怕病人在家不是真正規則服藥
(3)怕停藥以後復發的機會大 (4)以上皆非
4. ( )世界衛生組織推動都治（DOTS）計畫的原因，下列何者為非？
(1)為了避免抗藥性結核菌的產生
(2)希望全球能夠在已獲良好控制的基礎下，進一步根除結核病
(3)為了提高結核病患的完治率
(4)為了加強結核病患的發現率
5.
( )有關結核病的治療，下列何者為非？
（A）至少必須併用兩種以上有效的殺菌性結核藥物
（B）處方如未含RMP及PZA，療程必須至少18個月以上
（C）必須治療到胸部Ⅹ光空洞關閉，才可停藥
（D）必須嚴密監控病患服藥的規則性
（E）胸部Ⅹ光既靈敏、又方便，不必驗痰追蹤治療成果
(1) AD (2) CE (3) BE (4)BC
6.
( )發生下列哪些情形，應考慮使用TBN/PAS等第二線結核藥物？
（A）第一線結核藥物治療5個月，病患驗痰塗片仍持續陽性；
（B）第一線結核藥物治療3個月，胸部Ⅹ光持續惡化
（C）藥物感受性試驗發現抗藥性菌株
（D）病患完治後2年，再度復發。
(1) AC (2) CD (3) AD (4)C
7.
( )病患使用第二線結核藥物TBN/PAS，如發生噁心嘔吐症狀，下列何者處理方法為是？
（A）併用制酸劑、及Primperan類止吐劑
（B）給予病患心理支持
（C）暫停TBN/PAS，從低劑量開始，讓病患慢慢適應
（D）把TBN的劑量降到1# bid；（E）把PAS的劑量酌降（但至少要有3# qid）。
(1) ABCD (2) ABCE (3) BCDE (4)ACDE (5)ABCDE
8.
( )五十歲男性病人來就診，主訴嚴重咳嗽、痰多，但無氣喘發燒等症候，胸部Ⅹ光顯示兩側肺彌漫性典型結核病灶，濃淡不均，新舊雜陳，請依此回答以下題目：
請問下列處置何者最為適當？
(1)直接開立結核藥物，加強驗痰，並借舊片比較
(2)安排驗痰，借舊片比較，先不開立結核藥物
(3)驗痰結果出來之前，先當肺炎治療使用廣效抗生素，因此QUINOLONE為首選藥物
(4)以上作法皆可。
9. ( )續上題，一週後病人回診，三套痰塗片檢查，有兩套陽性，請問應如何選用結核藥物？
(1)病人因Ⅹ光病灶範圍大，應加用針劑使用2HERZ+SM/1HERZ/5HER八個月療程治療
(2)使用2HERZ/4HER六個月的標準治療療程
(3)為了保護結核藥物，先使用HER就好，等藥敏試驗出來再調整藥物
(4)以上作法皆可
10.( )治療滿兩個月時，病人驗痰培養仍為陽性，藥敏試驗顯示對INH抗藥，其他一線藥物均有效，請問治療應如何調整？
(1)使用ERZ並延長治療三個月 (2)ERZ六個月，不必延長治療
(3)加用QUINOLONE (4)加QUINOLONE及TBN/PAS/CYCLOSERINE至少兩種以上新藥
11.( )續上題，依據ISTC標準，這個病人在治療過程中，至少應在哪些時間點安排驗痰。
(1)第0,1,6個月 (2)第0,2,5個月及完治 (3)第2,4個月 (4)第6個月
12.( )續上題，這個病人如果治療已達既定的時程，應滿足下列哪種條件，方可宣告完治？
(1)胸部Ⅹ光病灶已結疤鈣化 (2)胸部Ⅹ光進步到穩定不變
(3)治療到不咳嗽為止 (4)治療中至少一次痰塗片陰性且最後一個月痰塗片陰性
13.(
)三十歲女性病人來就診，主訴咳嗽、痰多等症候，已在某醫院持續治療肺結核兩個月效果不佳，但病人對診斷及用何種藥物都不清楚。胸部Ⅹ光顯示兩肺浸潤病灶，痰塗片抗酸菌兩套陽性，請依此回答以下題目：
在這個時點，請問下列處置最為適當？
(1)兩套痰塗片陽性證據不夠充分，先當肺炎治療，使用廣效抗生素不開立結核藥物
(2)請病人儘速回原醫院取得病歷摘要，綜合研判。一兩日內不必急著使用結核藥物
(3)因NTM愈來愈多，先症狀治療，等痰培養菌株鑑定確定結核菌時，再開結核藥物
(4)以上作法皆可
14.( )一週後，病人回診，病歷摘要記載病人痰培養菌株為結核菌，且規則門診追蹤使用一線結核藥物HERZ。病人同時告訴你她剛發現意外懷孕4週，請問此時應如何選用結核藥物？
(1)病人治療兩個月還痰塗片陽性，表示治療失敗，應再增加安全的二線結核藥物比如QUINOLONE, SM, TBN, PAS等藥物治療
(2)懷孕病人不可使用PZA，應改用HER
(3)懷孕病人仍可以使用PZA，但因為 HERZ已治滿兩個月了，可以改用HER
(4)結核藥物會影響胎兒，請病人暫停服藥，多注意營養，等生下孩子之後再治療。
15.( )續上題，病人某次回診時表示：在不知懷孕的情形下接受過兩次胸部Ⅹ光檢查，擔心會影響胚胎發育，造成畸胎，是否應該實施人工流產，請問如何回答較佳？
(1)依國外指引建議，胸部Ⅹ光的輻射還不致對胎兒造成影響，因此不必人工流產
(2)最好接受人工流產，等結核病治療好了以後，再準備懷孕較佳
(3)這種事誰也不能打包票，請病人自行決定
16.( )續上題，這個病人一向使用口服避孕藥，請問她避孕失敗的可能原因為何？
(1)因為INH促進雌激素在肝臟的代謝
(2)因為RIF促進黃體素在肝臟的代謝
(3)因為RIF促進雌激素在肝臟的代謝
(4)結核藥物很安全，和病人意外懷孕無關
17.( )肺結核與肺外結核的比率是：
(1)9：1 (2) 7：3 (3) 6：4 (4) 4：6
18.( )腸結核最常侵犯的部位是：
(1) 直腸 (2) 終端迴腸和盲腸 (3) 乙狀結腸 (4) 十二指腸
19.( )結核性腦膜炎的藥物治療期間是採用
(1) 6個月 (2) 3個月 (3) 12個月 (4) 18個月
20.( )骨結核在下列情況時是須要手術
(1)化學藥物治療失敗 (2)減輕脊髓的壓迫 (3)脊柱不穩 (4) 以上全部
21.( )肺外結核的治療基本上與肺結核的治療相同，唯一的差別是
(1) 治療期間是否延長 (2)治療藥物須增加
(3)常須外科手術 (4)預後不佳
22.( )王先生，35歲，因痰塗片抗酸性染色呈陽性開始接受抗結核藥物(INH/EMB/RMP/PZA)治療，兩個月後痰檢查陰轉。服藥第四個月時出現咳嗽加劇，發燒現象，驗痰發現呈陽性。胸部X光發現浸潤性病灶。請問下列處置何者不正確？
(1) 再加入Streptyomycin可避免產生抗藥性，增加治療效果
(2) 加入至少兩種以上未曾用過的抗結核藥物
(3) 再做一次藥物敏感試驗
(4) 執行都治給藥(DOTS)治療
(5) 考慮給予二線藥物治療
23.( )林先生過去曾經感染肺結核並接受INH、RMP、EMB、及PZA藥物治療，兩年前曾發生咳嗽、發燒、及體重減輕的症狀。最近胸部X光發現右上肺有浸潤性病變，驗痰發現結核菌。下列哪種藥物組合最適當？
(1) Isoniazid, rifampin, ethambutol, pyrazinamide
(2) Isoniazid, rifampin
(3) Cycloserine, streptomycin, paraaminosalicylic acid
(4) Isoniazid, ciprofloxacin
(5) Isoniazid, rifampin, ethambutol, pyrazinamide, moxifloxacin
24.( )一位85歲男性感染結核病。他同時罹患高血壓、糖尿病、及痛風。個案在服用抗結核藥物三週後急性痛風關節炎發作。下列何種藥物必須暫停使用？
(1) Isoniazid (2) Rifampicin (3) Ethambutol
(4) Pyrazinamide (5) Streptomycin
25.( )下列哪一種抗結核藥物在酸性環境的殺菌效果最佳，但治療超過兩個月後藥效會逐漸降低，是目前六個月短程治療不可或缺的藥物？
(1) Isoniazid (2) Rifampicin (3) Ethambutol
(4) Pyrazinamide (5) Streptomycin
26.( )下列哪一項不是感染結核病的高危險因子？
(1) HIV陰性之藥物濫用者(drug abuser)
(2) 血糖控制不佳之糖尿病患者
(3) 末期腎衰竭患者
(4) 孕婦
(5) 曾接受胃切除術之患者
27.( )有關INH的敘述，下列何者不正確？
(1) 會干擾結核菌脂質與核酸的合成
(2) 對快速增殖的結核菌特別有效
(3) 約10-20% 的病人血清transaminase會暫時性升高
(4) 會引起pyridoxine缺乏，使用時必須同時投予pyridoxine
(5) 同時使用INH與phenytoin時，兩者的血中濃度皆會升高
28.( )下列各種抗結核藥物的副作用中，何者非過敏反應？
(1) 藥物熱 (drug fever) (2) 皮疹
(3) 腎毒性 (4) 搔癢 (5) 頭痛
29.( )有關結核藥物性肝炎，下列何者不正確？
(1) 可能造成肝毒性之抗結核藥物有INH、RMP、PZA
(2) 絕大多數病例停藥後，肝功能可自行恢復
(3) 大多發生在服藥後三個月內
(4) 肝功能(ALT或AST)高於正常的三倍即須立刻停藥
(5) 肝功能恢復後，依INH、RMP、PZA順序，自小劑量漸進式給藥，有成功的機會
30.( )會與抗結核藥物產生交互作用之藥物，下列何者不正確？
(1) INH與抗凝血劑 (2) INH 與 Phenytoin (3) RMP 與制酸劑
(4) RMP 與 Haloperidol (5) Qkuinolone 與 Theophylline
31.( )一結核病人在接受規則抗結核藥物(INH, EMB, PZA, RMP)治療兩個月後，追蹤胸部X光發現病灶有明顯進步，但病人有倦怠、食慾不振之情形，且其肝功能指數(GOT/GPT)由12/13增為239/356，則此時下列之處置恰當?
(1) 將PZA 停藥，加上肝庇護劑後繼續其他之抗結核藥物治療
(2) 立即停藥，並準備第二線之抗結核藥物治療
(3) 停止INH，安排腹部超音波檢查並加上肝庇護劑後，繼續其他之抗結藥物治療
(4) 停止所有藥物，待肝功能指數恢復至正常後再重新嘗試藥物
(5) 服用抗結核藥物發生肝功能異常是常見的現象可不必停藥
32.( )台灣目前採用的定量混合錠劑Rifater 其內含之成份及劑量為：
(1) INH 100mg/RMP 150 mg (2) INH 80mg/RMP 120 mg/PZA 250mg
(3) INH 100mg/RMP 120 mg/PZA 300mg (4) INH 150mg/RMP 300 mg
(5) INH 80mg/RMP 120 mg/EMB 400 mg
33.( )第一線抗結核藥物中，下列何者對細胞內結核菌的殺菌效果最好？
(1) Isoniazid (2) Rifampicin (3) Ethambutol
(4) Pyrazinamide (5) Strepytomycin
34.( )下列有關Ethambutol (EMB)的作用機轉，何者正確？
(1) 與細胞壁的合成有關 (2) 抑制結核菌DNA的複製
(3) 影響結核菌RNA的功能 (4) 與結核菌的葡萄糖代謝有關
(5) 抑制結核菌合成細胞膜
35.( )分子生物學技術在結核病的應用，下列何者除外？
(1) 快速偵測 (2) 菌種鑑定 (3) 抗藥性檢測
(4) 追蹤治療的效果 (5) 菌種的分型
36.( )使用PCR (polymerase chain reaction)診斷結核病，下列何者不正確？
(1) 十隻結核菌即呈陽性反應 (2) 操作簡單不需特別設備 (3) 敏感度>80% (4) 塗片陽性但PCR呈陰性，可確診為非結核分枝桿菌(NTM)感染
(5) 適用於臨床高度懷疑肺結核之個案
37.( )以核酸探針進行菌種鑑定，下列何者不正確？
(1) 可用於臨床標本 (2) 特異性接近100% (3) 敏感度與培養方法差不多
(4) 目前上市之探針只能鑑定少數菌種
(5) DNA探針是一小段帶標記而能識別特異性核苷酸序列的單鏈分子
38.( )有關基因分型技術(genotyping)在結核菌感染的應用，下列何者除外？
(1) 流行病學分析 (2) 抗藥性檢測 (3) 偵測實驗室污染
(4) 區分復發(relapse)與再感染(reinfection) (5) 監控院內感染
39.( )第一線結核藥物最常見的副作用有哪些？
(1) 肝炎 (2) 皮膚過敏 (3) 血清尿酸濃度上昇 (4) 以上皆是
40.(
)在有藥物感受性試驗的支持下，下列何者是安全的結核藥物處方？
（A）2個月HERZ＋4個月HER；（B）6個月HER；（C）9個月HR；（D）9個月HEZ。
(1) AD (2) CD (3) AC (4) ABCD
41.( )限制酶核酸片段多行性技術(RFLP)之臨床應用，何者不正確？
(1) 出現相同的RFLP即表示感染同一隻結核菌
(2) 有些結核菌無法用IS6110-RFLP做菌種鑑定 (3) 傳統RFLP需要大量的DNA
(4) 可用來區別復發與再感染個案 (5) 使用PCR-RFLP可省略培養的步驟
42.( )受到結核菌感染後：
(1) 結核菌可在體內潛伏(dormant)一生
(2) 一生中約有1/10的機會發生結核病，難以預知何時發病
(3) 還有可能受到結核菌的再感染 (4) 以上皆是
43.( )次受到結核菌感染後經過多久其結核菌素皮膚試驗反應陽轉？
(1) 3天內 (2) 1週 (3) 3週 (4) 8週
44.( )結核菌素皮膚測驗的結果，下列何者為非？
(1) 陽性反應代表可能有結核菌感染 (2) 陰性反應不一定代表沒有結核菌感染
(3) 陽性反應代表一定有活動性結核病
(4) 非結核性分枝桿菌感染也可能造成陽性反應
45.( )現今台灣對結核潛伏感染的治療建議為符合下列何種條件者給予INH 9個月的治療：
(1) 12歲以下, 曾與結核病人密切接觸. 且該病人沒有INH抗藥的證據.
(2) 結核菌素反應硬結無卡介苗疤者>=10mm, 有卡介苗疤者>=15mm.
(3) 經檢查沒有臨床結核病 (4) 符合以上所有條件者
46.( )下列何者不是結核病發病的危險因子？
(1) 高血壓 (2) HIV感染 (3) 結核新近感染 (4) 糖尿病
47.( )有關結核病的預防治療藥物選擇，下列何者為真？
(1) INH使用3個月是最常見的治療方式
(2) INH使用9個月是最常用的治療方式
(3) Levofloxacin使用3個月是最有效的預防治療方式
(4) PZA使用3個月，其預防治療的效果相當於INH使用9個月
48.( )有關結核病的INH預防治療，下列何者為誤？
(1) 若服藥順服性差，會大大影響預防治療的效果
(2) 如疑似有活動性結核病時，可先用INH預防治療
(3) 如INH的原發性抗藥性比例偏高，會影響INH預防治療的整體效益
(4) 用INH作預防性治療，不致因而產生INH抗藥性
49.( )關於預防性治療的藥物，您認為下列何者正確：
(1)對isoniazid抗藥性結核病人接觸者，一般建議給isoniazid 6個月的預防治療
(2)對接觸多重抗藥性結核病人高危險群，一般建議給予isoniazid 18個月的治療
(3)由於在作預防性治療之前不容易準確排除活動性結核病，為避免增加RMP抗藥機會，疾病管制局結核病診治指引第2版不建議在台灣使用RMP作為預防治療用藥
(4)Moxifloxacin是目前已知最佳預防治療藥物
50.( )關於INH副作用的敍述下列何者有誤？
(1) INH十分安全，雖會引起肝炎，但不會因而致死
(2) INH肝炎發生機會隨年齡增加，35歲以上服INH者，發生肝炎的機會為1%以上
(3) INH肝炎可以在服用INH後的任何時間發生，而以服用後第2個月發生的最多
(4) INH可能引起周邊神經炎
51.( )一位4歲男童，左臂上有卡介苗疤痕，結核菌素皮膚測驗為25mm，胸部X光無異狀，病人亦無呼吸道及全身性之症狀，其祖父目前正在治療肺結核第4個月，沒有抗藥性。請問以下處理何者較合理？
(1)立即給予9個月INH預防治療 (2)立即給予標準2HRZE/4HRE之治療
(3)立即實施胸部電腦斷層攝影檢查 (4)立即實施氣管鏡檢查
52.( )結核病最常見的呼吸道症狀為：
(1) 咳嗽 (2) 胸痛 (3) 呼吸困難 (4) 咳血 (5) 氣胸
53.( )結核病最常見的全身性症狀為：
(1) 食慾不振 (2) 體重減輕 (3) 倦怠 (4) 夜間盜汗 (5) 發燒
54.( )初發結核病( primary TB )病變於胸部X-ray之好發部位於
(1) 右肺上葉的後段 (2) 右肺中葉 (3) 左肺上葉的頂後段
(4) 肺下葉的上段 (5) 右肺上葉的頂段
55.( )下列胸部X-ray之病變代表活動性，何者除外
(1) 肋膜積水 (2) 空洞形成 (3) 栗粒狀病變
(4) 鈣化點 (5) 支氣管性肺炎
56.( )結核病之〝確定〞診斷為
(1) 塗片耐酸性染色陽性 (2) 聚合酶連鎖反應陽性
(3) 胸部X-ray變化 (4) 結核菌素皮膚試驗 (5) 結核菌培養陽性
57.( )下列為懷疑結核病之病患檢體，除鏡檢外，必須同時作結核菌培養的理由何者為非？
(1) 培養比鏡檢更敏感 (2) 可作菌株之鑑定而與其他分枝桿菌區別
(3) 可提供藥物感受性試驗 (4) 培養的結果比鏡檢更快更方便
(5) 可提供基因之分析
58.( )痰液標本作結核菌培養之敏感度，何者不會再增加其陽性率？
(1) 第一套與第二套 (2) 第二套與第三套 (3) 第三套與第四套
(4) 第一套與第三套 (5) 無論幾套皆一樣
59.( )結核病最常侵犯之器官為
(1) 胸部 (2) 淋巴結 (3) 肝臟 (4) 泌尿及生殖器官 (5) 腦部
60.( )一位四十五歲中年女性乾咳一個月，同時有一週發燒，你會先作何種處置？
(1)抗生素與退燒藥 (2) 胸部X-ray檢查 (3) 痰塗片革蘭氏染色
(4) 痰塗片耐酸性染色 (5) 觀察
61.( )最重要影響結核病的臨床表現是？
(1)年齡 (2) 菌株之致病力 (3) 侵犯之器官
(4) 同時並存之疾病 (5) 卡介苗注射
62.( )在兒童結核病的治療上，請問下列何者不正確？
(1) 原則先用3-4種有效藥物強效治療二個月，然後用較少藥物治療至少四個月
(2) 因為兒童無法監測ethmbutol引起的視覺副作用，故不建議用於4歲以下兒童
(3) 使用isoniazid之兒童，全部都需要給予pyridoxine
(4) 兒童：小於15歲之病人，若體重大於40公斤，則以成人劑量給藥
(5) INH + RIF + PZA 為肺部感染之首選治療。若懷疑抗藥性結核菌感染，一開始可加入第四種藥物，無法耐受PZA之副作用時，才使用此INH + RMP 九個月療程
63.( )HIV感染患者PPD test (tuberculin skin test)呈陽性反應，每年進展成活動性肺結核的比率為何？
(1) 1% (2) 10% (3) 20% (4) 30% (5) 40%。
64.( )下列WHO之結核病相關定義與指標，何者錯誤？
(1) 肺結核之痰陽個案是指痰抹片陽性兩套以上、抹片陽性一套加上胸部X光活動性病變或痰結核菌培養陽性
(2) 病人在治療到第二個月時仍痰陽就稱為治療失敗(failed)
(3) 成功治療定義是指病人接受適當完整治療後陰轉，且最後一個月的痰仍是陰性
65.( )下列各種非結核分枝桿菌中，那種細菌都通常都被認為是污染菌，而鮮有致病性？
(1) Mycobacterium marinum (2) M. gordonae
(3) M. haemophilum (4) M. fortuitum
66.( )下列有關液體培養基MGIT方法培養分枝桿菌的敘述何者是錯誤的？
(1) 平均在13天得到培養陽性結果 (2) 對非結核分枝桿菌(NTM)的分離率較低
(3) 可用來作結核菌的藥敏試驗
(4) 為增加診斷敏感度，液體培養機應該與固體培養基同時使用
67.( )下列何者不屬於結核病之手術適應症？
(1) 過去手術治療結核病有併發症產生者 (Complications of previous surgery)
(2) 內科抗結核藥物治療失敗者 (Failure of medical therapy)
(3) 肺結核瘢痕化過程有合併症產生者 (Complication of scarring)
(4) 輕度肋膜積水者
(5) 非典型結核菌(MOTT)引起之肺感染者(Infection with MOTT)
68.( )下列敘述中，那一項符合非結核分枝桿菌感染之診斷
(1) 免疫功能正常之病人，有空洞性肺病，痰塗片鏡檢耐酸菌陽性
(2) 免疫功能正常有慢性肺病者，驗痰一次有非結核分枝桿菌，其後驗痰皆為陰性
(3) 免疫功能正常而肺部有非空洞性浸潤，三次驗痰有非結核分枝桿菌，但清痰以後驗痰為陰性
(4) 愛滋病毒感染病人瀉痢一週，糞便培養兩次皆長Mycobacterium avium Complex
69.( )以下何者為非？
(1)在年紀越小的孩子，單純的肺外結核可高達結核病的45%；隨著年齡長大到青少年，就只佔5%，與成年人一般
(2) 小兒的肺外結核中，0~5歲以骨與關節結核最多，其餘年齡層以淋巴結核為主
(3) BCG對所有的結核都有保護力
(4) BCG對於幼童的結核腦膜炎，瀰漫性結核病有大於六成的保護力
(5) 除了北美、紐澳、挪威、荷蘭等少數低盛行率國家不進行BCG疫苗，大部份的國家都有80%以上的新生兒接種率
70.( ) 以下何者為是?
(A)兒童結核病的診斷與治療, 與成人完全一樣
(B)親密接觸者確診為結核病時，可作為兒童個案本身診斷有結核感染之佐證，也可由親密接觸者菌株之藥物敏感性推測兒童個案之情形
(C)結核菌素測驗對兒童的結核病診斷沒有幫助
(D)不需側面影像以觀察肺門與縱隔腔之淋巴腺病變
若無法獲得痰液檢體
(E)若無法獲得痰液檢體，可連續三天於早晨醒來後抽取胃液作相同檢驗以替代痰液檢體
(1) AB (2) BC (3) BD (4) BE (5) DE
71.( )以下何種因素和卡介苗接種後形成局部膿瘍或蟹足腫有關?
(1) 接種劑量過高 (2) 接種太深 (皮下)
(3) 接種時的年齡 (4) 以上皆非 (5) 以上皆是
72.( )台灣當今採用的結核菌素及劑量？
(1) PPD-S, 5tu/0.1 ml (2) PPD RT23 + tween80, 2tu/0.1ml
(3) PPD RT23 + tween80, 1tu/0.1ml (4) PPD RT22, 5tu/0.1ml。
73.( )有關miliary tuberculosis之描述，下列何者有誤？
(1) 它的胸部X光變化類似塵肺症、轉移性肺癌，須作鑑別診斷
(2) 它容易侵犯多個器官，如liver, bone, kidney等
(3) 抗結核治療一定須治療12 個月以上
(4) 發燒是它常見的症狀，偶會合併呼吸窘迫
74.( )有關非結核分枝桿菌之肺部感染，那一項敘述錯誤
(1) 免疫功能正常之慢性阻塞性肺病患者，痰培養有一次陽性，尚不能診斷為非結核分枝桿菌感染而開始治療
(2) 目前認為非結核分枝桿菌之感染途徑不會人與人之間飛沫感染
(3) Rifampin+Ethambutol為Mycobacterium kansasii 感染最主要藥物
(4) Mycobacterium avium Complex （MAC）感染最常用之藥物為Rifampin +Ethambutol+ FLOROQUINOLONE
75.( )依據1960年代研究對於小孩子密切接觸痰抹片陽性的結核病人，其感染比率約為?
(1)5% (2) 30% (3) 50% (4) 70% (5) 90%
76.( )將進行手術治療之肺結核病患，其手術前後之抗結核藥物使用建議，下列何者為非?
(1) 術前抗結核藥物治療至少使用三個月為宜
(2) 對免疫力正常者，術後抗結核藥物使用至少六個月為宜
(3) 對免疫力不正常者，術後抗結核藥物使用需九到十二個月
(4) 對藥物有抗菌性者，術後抗結核藥物治療需更長，一般超過十二個月
(5) 術前需藥物治療至痰液結核菌陰性始能進行手術。
77.( )結核病治療後HRCT上何種變化會完全消失：
(1)nodules (2) tree in bud sign (3) Bronchiectasis
(4) consolidation (5) cavity
78.( )使用LJ作結核菌培養應該至少觀察多久才可發最終培養陰性報告
(1) 4週 (2) 5週 (3) 6週 (4) 7週 (5) 8週
79.( )傳統Agar Proportional method作MTB藥敏試驗需要觀察多久才可發最後報告?
(1) 一週 (2) 二週 (3) 三週 (4) 四週 (5) 五週
80.( )關於抗結核藥物，下列敘述何者不正確?
(1) 慢性腎衰竭、糖尿病、營養不良、矽肺症等，常須延長治療時間
(2)嚴重肝硬化為結核病治療的禁忌
(3) SM 與EMB 則須依肌酸酐廓清率(Creatinine Clearance)調整劑量
(4) 使用單一抗結核藥治療易產生抗藥性
81.( )病患林先生為一洗腎病患(H/D)請問哪些藥物需要調整?
(A) INAH (B) rifampicin (C) PZA (D) EMB (F) quinolone (G) aminoglycoside
(1) d+g (2) c+d+g (3)b+c+d+g (4) c+d+f+g
82.( )病患劉小姐30歲，右側頸部發現有一淋巴結，淋巴結切片發現有分枝桿菌請問
(1) 可直接給于6個月四種抗結核藥物治療 (2) 必須治療9-12個月
(3) 可加上類固醇治療 (4) 最好將淋巴結全部切除，並送結核菌培養
83.( )下列那一種肺外結核，並不強烈建議使用類固醇
(1) 結核性肋膜炎 (2) 結核性心包膜炎
(3) 結核性腦膜炎 (4)以上肺外結核皆強烈建議使用類固醇
84.( )目前國際上進行皮膚結核菌素測驗，當最初的試驗為陰性，此時會進行兩階段式結核菌素測驗，關於兩階段式結核菌素測驗，下列何者為非?
(1) 最初的試驗為陰性之後2-5週之後再進行第二次結核菌素測驗
(2) 第二次結核菌素測驗若為陽性，稱為booster effect
(3) booster effect 代表病患為remote infection
(4) booster effect應該給予預防性的投藥
85.( )傳染病防治法中規定診斷結核病應於
(1) 2週 (2)1週 (3) 3天 (4) 24小時內作傳染病報告
86.( )台灣目前原發性多重抗藥菌株的比例約佔
(1) 50﹪ (2) 25﹪ (3) 15﹪ (4) 2﹪
87.( )有關結核菌之診斷方法，下列何者是正確的？
(1) MGIT 960 系統可將結核菌培養時間縮減至7-14天
(2) 血清學的診斷方法，如TB antigen60，38-kDa抗原等。其sensitivity及specificity均高，已廣泛於臨床使用
(3) 分子生物學方法RFLP（restriction fragment length polymorphism）方法診斷結核菌最主要的目的是縮短檢驗時間
(4) 以分子生物學方法PCR（polymerase chain reaction）診斷結核病，由於技術之進步，幾乎不會有偽陽性及污染的現象產生
88.( )下列有關多重抗藥性結核病與初次非抗藥性結核病之比較何者為非？
（1）治療成功率較低 （2）治療期較長
（3）治療所需要物種類較多 （4）傳染力較低
89.( )下列有關考慮外科輔助治療的條件，那一項是比較合理的？