台灣結核病醫學會九十二年專科醫師甄試
試題

1. 下列何者是社區性肺炎的最常見致病菌？
   1. 肺炎球菌
   2. 克雷式桿菌
   3. 黴漿菌
   4. 退伍軍人症

   　

2. THEOPHYLLONE具有下列何者作用
   1. BRONCHODILATION
   2. ANTI-INFLAMMATION
   3. 加強橫膈膜收縮
   4. 以上皆是

   　

3. 下列何者不是肺栓塞的危險因子
   1. 長期臥床
   2. 下肢靜脈瘤
   3. 骨折
   4. B型肝炎
   5. 癌症

   　

4. 關於支氣管哮喘 (BRONCHIAL ASTHMA)，何者不正確？
   1. 多發生在老年人
   2. 病人呼吸道呈過度反應 (HYPERREACTIVITY) 現象
   3. 最常見之誘發因子是呼吸道感染
   4. 是一種可逆性呼吸道疾病

   　

5. 大咳血時，最主要的緊急處置為何？
   1. 維持呼吸道通暢
   2. 止血
   3. 檢查出血部位
   4. 緊急輸血

   　

6. 下列各種肺功能變化，何者不符合阻塞性通氣障礙的條件？
   1. FEV1/FVC比值上升
   2. 肺活量正常或下降
   3. 肺餘量 (RESIDUAL VOLUME) 增加
   4. 最大呼氣中程呼氣流量 (MAXIMUM MID-EXPIRATORY FLOW RATE) 下降

   　

7. 成人呼吸窘迫症候群的症狀，下列何者正確？
   1. 急性肺傷害
   2. 胸部X呈現兩側肺部瀰漫性浸潤
   3. 頑固性嚴重低血氧
   4. 以上皆是

   　

8. 肺炎 (PNEUMONIA) 是指肺實質部份的發炎反應，下列何者除外？
   1. 終末支氣管 (TERMINAL BRONCHIOLES)
   2. 呼吸性支氣管 (RESPIRATORY BRONCHIOLES)
   3. 肺泡管 (ALVEOLAR DUCT)
   4. 肺泡囊 (ALVEOLAR SAC)

   　

9. 以MDI (METER DOSE INHALER) 劑型之乙型交感神經興奮劑 (Β2 AGONIST)治療哮喘症，下列何者不正確？
   1. 正確的使用，可將約90%的藥物吸入肺中
   2. 有些人反而愈用愈喘 (C) 含有氟氯化碳，會破壞臭氧層
   3. 將噴霧器置入水中，可由沈浮的程度判斷剩餘藥量

   　

10. 以下那些結核病須作傳染病報告
    1. 肺結核
    2. 結核性腦膜炎
    3. 其他肺外結核
    4. 以上皆是。

    　

11. 結核菌如何傳染？
    1. 空氣 (AIR-BORNE TRANSMISSION)
    2. 飛沫 (DROPLET TRANSMISSION)
    3. 接觸 (CONTACT)
    4. 蟲媒 (VECTORBORNE)。

    　

12. 傳染病防治法中，開放性肺結核歸類於
    1. 第一類
    2. 第二類
    3. 第三類
    4. 第四類 傳染病。

    　

13. 傳染病防治法中規定診斷結核病應於
    1. 2週
    2. 1週
    3. 3天
    4. 24小時 內作傳染病報告。

    　

14. 民國91年台灣地區結核病死亡率為每十萬人口
    1. 14.31人
    2. 10.53人
    3. 5.68人
    4. 3.46人。

    　

15. 民國91年台灣地區結核病死亡率占重要死因排行順位
    1. 第1位
    2. 第6位
    3. 第10位
    4. 第12位。

    　

16. 為紀念柯霍（ROBERT KOCH）並呼籲世界各國重視全球結核病危機，世界衛生組織將每年的
    1. 1月1日
    2. 3月24日
    3. 7月的第2個週日
    4. 10月24日                        訂為世界結核日。

    　

17. 有關結核病的防治，下列何者為非？
    1. 早期診斷早期治療是切斷結核菌傳染最有效的方法
    2. 只要將結核病人關在隔離病房就可杜絕傳染
    3. 治療結核病要隨時致力強化病人的服藥順從性
    4. 痰塗片鏡檢耐酸菌陽性的結核病人最具傳染性。

    　

18. 醫院診所診療肺結核病人，符合以下何種條件者，健保局可給付「結核病例發現診療費」？
    1. 通報完成中心登記者
    2. 經確診者
    3. 通報完成中心登記並經確診者
    4. 以上皆非。

    　

19. 依疾病管制局91年結核病防治工作手冊，符合以下何種條件者，全國結核病人資料庫內將之列入為確診個案？
    1. 抗酸菌塗片陽性或結核菌培養陽性或典型結核病理報告
    2. 治療後Ｘ光檢查顯示進步
    3. 治療後臨床症狀已有改善
    4. 以上皆是。

    　

20. 疾病管制局公布，台灣地區91年結核病發生率約為每10萬人口
    1. 30人
    2. 55人
    3. 80人
    4. 120人。

    　

21. 民國91年，以下各縣中，那一縣的結核病人最多？
    1. 花蓮縣
    2. 雲林縣
    3. 台北縣
    4. 屏東縣。

    　

22. 疾病管制局公布，台灣地區91年痰塗片鏡檢菌陽的結核病新案數約為
    1. 3000人
    2. 6000人
    3. 10000人
    4. 15000人。

    　

23. 民國91年，台灣地區的結核病發生率男女比例約為
    1. 1:1
    2. 2:1
    3. 4:1
    4. 8:1。

    　

24. 24. 民國91年，台灣地區的結核病人數以那個年齡層最多？
    1. 0-14歲
    2. 35-44歲
    3. 55-64歲
    4. 65歲以上。

    　

25. 以下何者不是傳染性肺結核？
    1. 輕度肺結核，痰塗片鏡檢耐酸菌陽性
    2. 中度肺結核，痰塗片鏡檢耐酸菌陰性
    3. 中度有空洞肺結核，痰塗片鏡檢耐酸菌陽性
    4. 重度肺結核，痰塗片鏡檢耐酸菌陽性。

    　

26. 以下敘述何者為誤？
    1. 結核病人存在於各行各業中
    2. 日常工作及休閒活動中均有機會接觸到結核病人
    3. 看診時戴手術用口罩就可確保不會受到結核病人傳染
    4. 正在接受有效藥物治療中的結核病人其傳染力微乎其微。

    　

27. 多重抗藥性結核病是公共衛生上相當棘手的問題，以下何者不是造成抗藥性的主要原因？
    1. 醫師處方不當
    2. 病人不規則服藥
    3. 藥品品質不良成分不足
    4. 使用品質可靠的固定成分複方製劑（FIX-DOSE COMBINATION）。

    　

28. 依疾病管制局90年結核病防治年報，民國89年台灣地區新登記結核病人追蹤12月完治率約為
    1. 85%
    2. 72%
    3. 54%
    4. 42%。

    　

29. 依疾病管制局90年結核病防治年報，民國89年台灣地區新登記塗片陽性結核病人追?12月完治率約為
    1. 85%
    2. 68%
    3. 47%
    4. 38%。

    　

30. 懷疑肺栓塞(PULMONARY EMBOLISM)的病人，首先應安排的檢查，下列哪一項最適宜：
    1. Ventilation-Perfusion lung scan
    2. 肺動脈造影
    3. 胸部電腦斷層掃描
    4. 心電圖檢查

    　

31. 肋膜積液中的Triglyceride大於110 mg/dL，最可能的診斷是：
    1. 結核性肋膜積液
    2. 膿胸 (Empyema)
    3. 惡性肋膜積液
    4. 乳糜胸(Chylothorax)

    　

32. 下列哪些藥物會減緩茶鹼 (Theophylline)的代謝，使血液中之theophylline濃度增高：
    1. 抽煙
    2. Rifampicin
    3. Erythromycin
    4. Dilantin

    　

33. 最易併發Cushing syndrome之肺癌組織型為何？
    1. 麟狀上皮癌
    2. 腺癌
    3. 小細胞肺癌
    4. 大細胞肺癌

    　

34. 下列藥物中何者是最早被發現的抗結核藥物？
    1. Rifampicin
    2. Ethambutol
    3. INAH
    4. Streptomycin

    　

35. 多重抗藥性結核菌株（MDR-TB）的定義為？
    1. 任何兩種藥物以上的抗藥菌株
    2. INH，RIF有抗藥的菌株
    3. INH，EMB有抗藥的菌株
    4. INH，SM有抗藥的菌株

    　

36. 台灣目前原發性多重抗藥菌株的比例約佔
    1. 50﹪
    2. 25﹪
    3. 15﹪
    4. 2﹪

    　

37. 結核病治療失敗的最大原因是
    1. 病人未遵醫囑規則服藥
    2. 抗藥問題
    3. 藥物副作用
    4. 藥物太貴

    　

38. 對於初次治療的肺結核病人標準治療處方？
    1. 9HR
    2. 2HERZ＋4HER
    3. 2HER＋4HR
    4. 2HRS＋4HR

    　

39. 何種藥物可能造成視力模糊？
    1. Rifampicin
    2. INAH
    3. Ethambutol
    4. Streptomycin

    　

40. 關於預防性治療的藥物，您認為下列何者正確：
    1. 對於isoniazid抗藥性結核病人的接觸者，一般建議給予isoniazid 6個月的預防治療
    2. 對於接觸多重抗藥性結核病人的高危險群，一般建議應給予isoniazid 12個月的治療
    3. 3個月的isoniazid及rifampin治療，亦是可行的預防治療方式
    4. ofloxacin是目前已知最佳預防治療藥物。

    　

41. 下列哪種病人感染結核病後最易發病
    1. 老人
    2. 糖尿病患者
    3. 癌症病患
    4. 愛滋病人

    　

42. 結核病的胸部X光上最常見侵犯的肺節是
    1. 右下葉
    2. 右中葉
    3. 上葉頂支和後支
    4. 上葉前支

    　

43. 結核病的電腦斷層攝影最常見的變化是？
    1. 空洞
    2. 局部實質變化
    3. 肋膜積水
    4. 淋巴腺種大

    　

44. 肺外結核下列何部位最少侵犯？
    1. 骨
    2. 淋巴腺
    3. 泌尿道
    4. 乳房

    　

45. 結核病的診斷方法最可靠的是
    1. 細菌學檢查
    2. 病理學檢查
    3. 放射線檢查
    4. 結核菌素測驗

    　

46. 結核病人大咳血通常表示
    1. 病人的痰中有結核菌
    2. 病人的凝血系統有問題
    3. 病人可能有支氣管擴張的現象
    4. 治療失敗

    　

47. 塗片陽性的肺結核病人不加以治療的話，5年致死率有
    1. 100%
    2. 75%
    3. 50%
    4. 25%

    　

48. 下列何種培養基可以培養結核桿菌？
    1. L J slant
    2. 7H11
    3. MGIT960
    4. 以上皆是

    　

49. 下列哪種病人須要建議要開刀治療
    1. 病人復發時病人不合作
    2. 多種抗藥性肺結核
    3. 藥物治療失敗且病灶侷限

    　

50. 下列何種檢體最不容易培養出結核菌？
    1. 痰
    2. CSF
    3. 血液
    4. 尿液